高額介護サービス費制度

高額介護サービス費制度とは、何ですか？

簡単に言うと「介護費用が高額になったときに、一定額を払い戻してくれる制度」です。

簡単な具体例を示します！

1. 自己負担額：4万円
2. 負担限度額：1万5,000円　（第1段階または第2段階）
   • 高額介護サービス費制度による負担上限です。

この場合、40,000ー15,000円＝25,000円が返金されます！

高額介護サービス費制度はどんな人が利用できますか？

高額介護サービス費制度は、次の2つの条件を満たす人が利用できる制度です！

1. 介護保険サービスを利用している
2. 1ヶ月の介護保険サービスに係る費用が高額である
   • 所得に応じて月の自己負担の上限額が異なります。これを超えたときに高額介護サービス費制度が利用できます。
   • 所得と自己負担上限額の詳しい説明はこちらをご覧ください。

この条件を満たしたとき、介護費用に上限負担額が設定されます！

高額介護サービス費制度は、どんな介護サービスが対象ですか？

介護保険を利用できる介護サービスならほとんどが対象です！

介護保険を利用できるサービスは主に次の3つに分けられます！

1. 居宅サービス
2. 施設サービス
3. 地域密着型サービス

これらのサービスでも一部対象外となるものがあります！詳しくはこちらをご確認ください！

青いマーカーを引いてあるものは、要支援者も利用できるサービスです！

高額介護サービス費制度を利用できないのはどんなときですか？

高額介護サービス費制度は、介護保険が利用できないサービスは対象外です！

具体的には、以下のものは対象外です！

1. 民間老人ホームの入居費用
2. 特養などの施設サービスにおける、居住費や食費
   • 居住費や食費を減額できる制度もあります。詳しくは、「特定入所者介護サービス費（補足給付）」をご覧ください。
3. ショートステイなどの短期入所における、滞在費
4. 美容院代などの生活費

介護保険が利用できるサービスでも、一部対象外のものがあります！以下のサービスでは対象外となります！

1. 特定福祉用具販売
   • ポータブルトイレなどの購入費用。
2. 居宅介護住宅改修費支給
   • 自宅に手すりを設置するときなどにもらえる費用。
3. 介護保険の支給限度額を超えて、全額自己負担で利用したサービス費用
   • 下で補足します。

高額介護サービス費制度はいつから利用できますか？

初めて自己負担の上限額を超えた月から利用できます！一旦利用開始したら、その後も追加申請なしでずっと使い続けることができます！

高額介護サービス費制度を利用できるタイミングで、お住まいの自治体から申請書が送付されます！2年以内に手続きを行わないと返金されないため、忘れずに早めに申請を行いましょう！

初めて高額介護サービス費制度の対象となった月から、およそ3〜4ヶ月後に返金されます！

高額介護サービス費制度は支払い済みの介護費用にも使えますか？

2年以内の介護費用なら高額介護サービス費制度の対象となります！

それ以上前のものは対象外となってしまうので、自治体から申請書が届いたら早めに申請を行いましょう！

関連する制度も含めて、利用の順番はこんな感じです！

高額介護サービス費制度について相談したいときはどうしたらいいですか？

高額介護サービス費制度について困ったことがある場合は、以下の場所で相談することができます！

1. 市区町村窓口
2. 担当のケアマネジャーさん

高額介護サービス費制度のメリットは何ですか？

高額介護サービス費制度のメリットは、介護費用を抑えられることです！

一旦、要介護・要支援認定を受けると、介護保険サービスを利用し続けることがほとんどです！介護が長期化することも多いため、長い目で見ればかなり大きな額を節約することができます！

申請書が届いたら、忘れずに申請を行いましょう！

高額介護サービス費制度のデメリットは何ですか？

高額介護サービス費制度のデメリットはほぼありません！

敢えて挙げるなら、医療費控除額が減額されることです！

しかし、医療費控除の減額は、実際に高額介護サービス費制度で安くなる介護費用に比べたら非常に小さな額です！そのため、このデメリットは気にする必要がなく、高額介護サービス費制度が利用できるのであれば、積極的に活用することをお勧めします！

高額介護サービス費制度は、どうやって申請すればいいですか？

申請方法を以下のフローチャートにまとめます！

申請するのにお金はかかりますか？

かかりません！

高額介護サービス費制度の申請に必要になるものはありますか？

申請には以下の5つの書類が必須となります！

1. 被保険者証
2. 介護保険高額介護（介護予防）サービス費（相当事業費）支給申請書
3. 口座振替申出書
4. マイナンバーの分かる書類
5. 必要に応じて委任状

他にも、状況に応じて書類が必要なることがあるので、市区町村の役場で聞いてみてください！

高額介護サービス費制度の申請には、診断書は必要になりますか？

診断書は不要です！

高額介護サービス費制度の手続きは、家族の代理でできますか？

できます！ただし、委任状が必要となることがあります！

高額介護サービス費制度の有効期限はありますか？

申請の有効期限は、初めて対象となった月から2年です！2年以上前の介護費用に関しては、返金請求できないので早めに申請を行いましょう！

高額介護サービス費制度を利用開始したら、その後の有効期限はありません！対象となる月があれば、自動的に返金が行われます！

高額介護サービス費制度の更新はありますか？

ありません！一度申請すればずっと使える制度です！

高額介護サービス費制度に所得制限はありますか？

高額介護サービス費制度では、所得によって月の上限額が設定されています！

基本的には、世帯合計での上限額の設定となっています！そのため、夫婦で介護サービスを利用している場合、2人の合計金額が上限額を超えていれば、その差額分が返金されます！

第４段階における課税所得による判定は、同一世帯内の65歳以上の方の課税所得により判定されます！同居家族（息子、娘など）がいても、その人たちの所得は一切関係ないのでご安心ください！

しかし、課税所得のある息子や娘などと同居している場合、介護保険利用者に課税所得がない場合でも、課税世帯として第４段階①になってしまいます！第1段階〜第3段階になるのは、65歳未満の人を含めて世帯全員が市町村民税世帯非課税の場合です！

高額介護サービス費制度に年齢制限はありますか？

高額介護サービス費制度は介護保険が利用できる人であれば使える制度です！つまり、40歳以上が対象となります！介護保険制度では、年齢によって次のように分けられています！

1. 第1号被保険者：65歳以上の人
2. 第2号被保険者：40歳以上65歳未満の医療保険加入者

第1号被保険者が介護サービス利用のほとんどを占めています！

高額介護サービス費制度は、回数制限はありますか？

ありません！一旦申請を行えば、対象となる月は自動的に返金が行われます！

高額介護サービス費制度に何か注意することはありますか？

いくつか注意点があります！

1. 申請が必要
   • 申請書は自動的に送付されますが、申請自体は行う必要があります。2年以内に申請を行わないと返金されないので注意しましょう。
2. 対象にならない介護費用がある
   • こちらをご確認ください。
   • 制度の対象外である食費や居住費などを考慮すると、実際には負担上限額以上の額を支払うことになります。
3. 負担上限額が変わる場合がある
   • 前年度の所得に応じて上限額が決定されます。
4. 息子、娘などと同居すると負担上限額が増加することがある
   • 利用者本人が非課税でも、息子、娘などの同居家族に課税所得があると、課税世帯の負担上限額が設定されます。
5. 返金の受け方は2種類ある
   • 1：一旦、自己負担してから自分の口座に返金される方法。
   • 2：上限負担額だけを最初から支払い、残額を介護施設に立て替えてもらう方法。立て替えてもらった分が、介護施設側に後から振り込まれます。
   • 2つ目の方法は、介護施設によってできるかまちまちなので、希望する場合は相談してみましょう。

高額介護サービス費制度はいくらもらえますか？

自己負担額と上限負担額の差額が返金されます！

介護保険利用者が1人なのか複数なのかで返金額が少し異なります！

1. 1人の場合
   • 返金額＝自己負担額ー上限負担額
2. 複数人の場合
   • 返金額＝世帯合計負担額ー世帯上限負担額

実際の返金額は市区町村で自動で計算されるため、あまり詳細まで気にする必要はありません！目安程度に知っておきましょう！

医療費節約チャンネルに届いたコメントを一部ご紹介します！

コメントを書いた頂いた皆様、ありがとうございます！！